HPV疫苗有哪些接種的條件 適合什么年齡的對象人群？

宮頸癌是女性生殖系統惡性腫瘤，接種HPV疫苗是有效預防的重要措施。滿足HPV疫苗接種條件的對象盡早接種能有效減少宮頸癌及癌前病變的發病率。作為可以預防宮頸癌的疫苗，HPV疫苗自上市以來一直都是公眾熱議的焦點。那么HPV疫苗適合什么條件的人群接種？HPV疫苗適合什么年齡階段的人群？之前感染后HPV病毒還適合再接種HPV疫苗嗎？對于存在感染可能性的人群HPV疫苗是否適合接種？就HPV疫苗接種和年齡條件等相關問題，深圳市婦幼保健院宮頸科主任醫師、副教授李晴醫生從專業角度給出了意見和建議。

建議符合接種條件的人群盡早接種HPV疫苗

研究顯示，在中國女性生殖系統惡性腫瘤中，宮頸癌的發病率和死亡率高居首位，是我國及全球范圍內15歲至44歲女性中排名第二的“殺手”，有關宮頸癌疫苗接種的年齡條件到底如何呢？

問：根據目前國內HPV疫苗適合接種的年齡條件，哪些人群是您最為推薦接種的？年齡如何劃分？有哪些人群是HPV疫苗不適合接種的？

李晴醫生：目前國內獲批的HPV疫苗，二價HPV疫苗適合接種年齡條件9歲~45歲，四價HPV疫苗適合接種年齡條件是20 歲~45歲，九價HPV疫苗適合接種年齡條件是16歲~26歲，在這些年齡段均可選擇適合的HPV疫苗接種。WHO組織建議的HPV疫苗適合接種的最佳年齡是9歲~14 歲，女性發生初次性行為前接種HPV疫苗最適合。比較推薦的是在大學的年齡階段進行HPV疫苗接種，特別是適合在大學1年級2年級，這個年齡接受度高，而且可以有自主性，心理條件也比較成熟了，可以自己做決定。18歲~20歲應該是適合HPV疫苗接種宣教的最佳年齡。超出國家批準年齡45歲以上HPV疫苗不適合接種。有免疫缺陷疾病的、妊娠期、哺乳期、絕經后的女性不適合接種HPV疫苗。

問：對于已婚、有穩定單一性伴侶的女性，符合接種HPV疫苗條件嗎？

李晴醫生：建議接種。預防 HPV 感染是一生的事情，不可以忽視。

問：對于存在感染可能性的女性，HPV疫苗適合接種嗎？

李晴醫生：強烈建議接種。HPV疫苗是安全的，不會因為接種疫苗而加重HPV的感染，當然，接種疫苗也沒有治療作用。存在感染可能的女性，強烈建議接種，需要在接種疫苗的同時，進一步檢查和診斷。

問：HPV疫苗適合超過26歲女性接種嗎？是不是接種HPV疫苗的效果已經不好了？

李晴醫生：不是的。當然，HPV疫苗適合接種的年齡9歲~15 歲為佳，甚至接種一針都會產生很好的抗體效價，對預防感染有很好的作用；以后的接種都叫“補種”；補種疫苗并不是不會產生抗體，是抗體產生的效價略低于低年齡段，但已然有防治HPV感染的效果。

問：曾經感染過HPV病毒，HPV疫苗還適合接種嗎？對于已經感染過高危HPV16和HPV18病毒但已經治愈的女性，接種HPV疫苗還適合嗎？接種的意義是什么 ?

李晴醫生：強烈建議接種。感染HPV并清除病毒后，自身產生的抗體不足以預防再次HPV感染；感染過HPV的人群，說明一是有接觸的途徑，二是有易感性，因此接種HPV疫苗更加重要。

不同HPV疫苗預防效果如何？

問：請介紹一下HPV疫苗臨床試驗的一些情況，不同HPV疫苗預防效果是怎樣的？

李晴醫生：世界衛生組織在2017年發布的《HPV疫苗立場文件》明確指出：現有證據表明從公共衛生學角度，二價、四價和九價疫苗在免疫原性，預防 HPV-16、HPV-18 相關宮頸癌的效力和效果方面無差別，三種疫苗都可預防大多數的癌癥。

此外，根據臨床試驗和上市后的效果評估數據，二價疫苗對其他高危型別有一定程度的交叉保護作用，尤其是對 HPV-31、HPV-33、HPV-45。研究顯示，二價疫苗對任意HPV型別引起的重度宮頸上皮內瘤樣病變及癌（CIN3+）有 93.2% 的保護率。

經過專家的介紹，相信大家已經清楚了HPV疫苗適合什么條件的人群接種，以及HPV疫苗接種的年齡條件等問題。滿足HPV疫苗接種條件的對象早接種能夠做到早預防，大大減少宮頸癌的發病率，保護身體健康。凡是有條件的適齡女性，不要猶豫不決，早點接種早點保護非常有必要。